ちくせい花火大会2021 協賛金申込フォーム

お名前(事業所名もしくは個人名)※必須
※大会プログラムへはこちらのお名前で掲載いたします。
代表者名(個人の場合は記入不要)
担当者名(事業所でお申込みの場合)
郵便番号※必須
ご住所※必須
電話番号※必須
FAX番号
E-mail※必須

(確認用)
協賛内容(口数を半角数字で入力してください)※必須

5千円


1万円(イス席×1)


10万円(イス席×10)


10万円(4人がけテーブル席)


合計金額


入金方法※必須
回答を選択

※振込みの場合は入金予定日をご選択ください。

回答を選択
メッセージ(20文字以内)※希望される方のみ
※お寄せいただいたメッセージは花火大会会場内に掲出させていただきます。